ASKEP STRUMA PDF

Douran Best free soundcloud downloader chrome Minuet j s bach piano concerto in d minor free street download Free unlock iphone 4 download Babul awkep downloadming Download clejanii vehicle search Dhamaal dumeel songs download starmusiq baahubali Misri quran pdf download Download lagu diparmahan tuhan i do augustus Pathu enrathukulla songs free download starmusiq vedhalam Ze lezin download dvd video Bangla natok ami tumi se free download Jahdan blakkamoore the general downloads Karimedu hot scenes download free Download autocad xforce keygen Lustige videos zum totlachen download Manpari nursery rhymes free download Super saiyan are real by killakarisma mp3 downloads Download ansi c standard. Resiko injuri Asam laktatNutrisi kurang dari kebutuhanBersihan jalan nafas tidak efektifGangguan keseimbangan cairan dan elektrolit 1. Askep Transplantasi ginjal 1. In this example, the presence of a microfollicular pattern imparts a resemblance to granulosa cell tumor.

Author:Tuzahn Doushura
Country:Burkina Faso
Language:English (Spanish)
Genre:Sex
Published (Last):19 September 2008
Pages:295
PDF File Size:19.42 Mb
ePub File Size:20.72 Mb
ISBN:290-6-19480-720-3
Downloads:34097
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Shagrel



Setelah bertahuna tahun folikel tumbuh semkin membesar dengan membentuk kista dan kelenjar tersebut menjadi noduler. Strauma nodosa non toksik adalah pembesaran kelenjar tiroid yang secara kelinis teraba nodul satu atau lebih disertai tanda tanda hipertiroidisme. Bahan yang mengandung iodium diserap usus, masuk ke dalam sirkulasi darah dan ditangkap paling banyak oleh kelenjar tyroid..

Dalam kelenjar, iodium dioksida menjadi bentuk yang aktif yang distimuler oleh Tiroid Stimulating Hormon kemudian disatukan menjadi molekul tiroksin yang terjadi pada fase sel koloid.

Senyawa yang terbentuk dalam molekul diyodotironin membentuk tiroksin T4 dan molekul yoditironin T3. Tiroksin T4 menunjukkan pengaturan umpan balik negatif dari sekresi Tiroid Stimulating Hormon dan bekerja langsung pada tirotropihypofisis, sedang tyrodotironin T3 merupakan hormon metabolik tidak aktif. Beberapa obat dan keadaan dapat mempengaruhi sintesis, pelepasan dan metabolisme tyroid sekaligus menghambat sintesis tiroksin T4 dan melalui rangsangan umpan balik negatif meningkatkan pelepasan TSH oleh kelenjar hypofisis.

Keadaan ini menyebabkan pembesaran kelenjar tyroid. Defisiensi iodium Pada umumnya, penderita penyakit struma sering terdapat di daerah yang kondisi air minum dan tanahnya kurang mengandung iodium, misalnya daerah pegunungan. Kelainan metabolik kongenital yang menghambat sintesa hormon tyroid.

Hiperplasi dan involusi kelenjar tiroid. Pada umumnya ditemui pada masa pertumbuan, puberitas, menstruasi, kehamilan, laktasi, menopause, infeksi dan stress lainnya. Dimana menimbulkan nodularitas kelenjar tiroid serta kelainan arseitektur yang dapat bekelanjutan dengan berkurangnya aliran darah didaerah tersebut. Awalnya kelenjar ini membesar secara difus dan permukaan licin.

Jika struma cukup besar, akan menekan area trakea yang dapat mengakibatkan gangguan pada respirasi dan juga esofhagus tertekan sehingga terjadi gangguan menelan. Klien tidak mempunyai keluhan karena tidak ada hipo atau hipertirodisme.

Benjolan di leher. Peningkatan metabolism karena klien hiperaktif dengan meningkatnya denyut nadi. Peningkatan simpatis seperti ; jantung menjadi berdebar-debar, gelisah, berkeringat, tidak tahan cuaca dingin, diare, gemetar, dan kelelahan. Pada pemeriksaan status lokalis struma nodosa, dibedakan dalam hal : 1.

Jumlah nodul; satu soliter atau lebih dari satu multipel. Konsistensi; lunak, kistik, keras atau sangat keras. Nyeri pada penekanan; ada atau tidak ada 4. Perlekatan dengan sekitarnya; ada atau tidak ada.

Pembesaran kelenjar getah bening di sekitar tiroid : ada atau tidak ada. Hasil dapat dibedakan 3 bentuk yaitu : a Nodul dingin bila penangkapan yodium nihil atau kurang dibandingkan sekitarnya. Hal ini menunjukkan fungsi yang rendah. Keadaan ini memperlihatkan aktivitas yang berlebih.

Ini berarti fungsi nodul sama dengan bagian tiroid yang lain. Dengan pemberian kapsul minyak beriodium terutama bagi penduduk di daerah endemik sedang dan berat. Edukasi Program ini bertujuan merubah prilaku masyarakat, dalam hal pola makan dan memasyarakatkan pemakaian garam beriodium.

Tindakan operasi strumektomi Pada struma nodosa non toksik yang besar dapat dilakukan tindakan operasi bila pengobatan tidak berhasil, terjadi gangguan misalnya : penekanan pada organ sekitarnya, indikasi, kosmetik, indikasi keganasan yang pasti akan dicurigai.

L-tiroksin selama bulan Preparat ini diberikan apabila terdapat nodul hangat, lalu dilakukan pemeriksaan sidik tiroid ulng.

Apabila nodul mengecil, terapi dianjutkan apabila tidak mengecil bahkan membesar dilakukan biopsy atau operasi. Biopsy aspirasi jarum halus Dilakukan pada kista tiroid hingga nodul kurang dari 10mm G. Gangguan menelan atau bernafas 2. Gangguan jantung baik berupa gangguan irama hingga pnyakit jantung kongestif jantung tidak mampu memompa darah keseluruh tubuh 3.

Osteoporosis, terjadi peningkatan proses penyerapan tulang sehingga tulang menjadi rapuh, keropos dan mudah patah. Identifikasi klien. Keluhan utama klien. Pada klien pre operasi mengeluh terdapat pembesaran pada leher. Kesulitan menelan dan bernapas. Pada post operasi thyroidectomy keluhan yang dirasakan pada umumnya adalah nyeri akibat luka operasi. Riwayat penyakit sekarang Biasanya didahului oleh adanya pembesaran nodul pada leher yang semakin membesar sehingga mengakibatkan terganggunya pernafasan karena penekanan trakhea eusofagus sehingga perlu dilakukan operasi.

Riwayat penyakit dahulu Perlu ditanyakan riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan penyakit gondok, sebelumnya pernah menderita penyakit gondok. Riwayat kesehatan keluarga Ada anggota keluarga yang menderita sama dengan klien saat ini. Riwayat psikososial Akibat dari bekas luka operasi akan meninggalkan bekas atau sikatrik sehingga ada kemungkinan klien merasa malu dengan orang lain. Pemeriksaan Fisik a.

Keadaan umum Pada umumnya keadaan penderita lemah dan kesadarannya composmentis dengan tanda-tanda vital yang meliputi tensi, nadi, pernafasan dan suhu yang berubah. Kepala dan leher Pada klien dengan pre operasi terdapat pembesaran kelenjar tiroid.

Pada post operasi thyroidectomy biasanya didapatkan adanya luka operasi yang sudah ditutup dengan kasa steril yang direkatkan dengan hypafik serta terpasang drain. Drain perlu diobservasi dalam dua sampai tiga hari. Sistim pernafasan Biasanya pernafasan lebih sesak akibat dari penumpukan sekret efek dari anestesi, atau karena adanya darah dalam jalan nafas.

Sistim Neurologi Pada pemeriksaan reflek hasilnya positif tetapi dari nyeri akan didapatkan ekspresi wajah yang tegang dan gelisah karena menahan sakit. Sistim gastrointestinal Komplikasi yang paling sering adalah mual akibat peningkatan asam lambung akibat anestesi umum, dan pada akhirnya akan hilang sejalan dengan efek anestesi yang hilang.

Eliminasi Urine dalam jumlah banyak, perubahan dalam faeces, diare. Integritas ego Mengalami stres yang berat baik emosional maupun fisik, emosi labil, depresi. Keamanan Tidak toleransi terhadap panas, keringat yang berlebihan, alergi terhadap iodium mungkin digunakan pada pemeriksaan , suhu meningkat di atas 37,40C, diaforesis, kulit halus, hangat dan kemerahan, rambut tipis, mengkilat dan lurus, eksoptamus : retraksi, iritasi pada konjungtiva dan berair, pruritus, lesi eritema sering terjadi pada pretibial yang menjadi sangat parah.

Resiko tinggi terjadi ketidakefektivan bersihan jalan nafas berhubungan dengan obstruksi trakea, pembengkakan, perdarahan dan spasme laryngeal.

EL PODER DE UN NO POSITIVO WILLIAM URY PDF

ASKEP STRUMA PDF

Defenisi Struma Kelainan glandula tyroid dapat berupa gangguan fungsi seperti tiritosikosis atau perubahan susunan kelenjar dan morfologinya, seperti penyakit tyroid noduler. Kelenjar tyroid mulai terlihat terbentuk pada janin berukuran 3, cm, yaitu pada akhir bulan pertama kehamilan. Kelenjar tyroid berasal dari lekukan faring antara branchial pouch pertama dan kedua. Dari bagian tersebut timbul divertikulum, yang kemudian membesar, tumbuh ke arah bawah mengalami desensus dan akhirnya melepaskan diri dari faring.

CLASSIFICATION OF ZMC FRACTURES PDF

Etiologi Berbagai faktor diidentifikasikan sebagai penyebab terjadinya hipertrofi kelenjar tiroid termasuk didalamnya defisiensi yodium, gaitrogenik glikosida agent zat atau bahan ini dapat mensekresi hormon tiroid seperti ubi kayu, jagung, lobak, kangkung, kubis bila dikonsumsi secara berlebihan. Pada pasien-pasien ini hipertiroidisme timbul secara lambat. Pasien mungkin mengalami aritmia dan gagal jantung yang resisten terhadap terapi digitalis. Pasien dapat pula memperlihatkan bukti-bukti penurunan berat badan, lemah dan pengecilan otot. Pasien hipertiroidisme berat dapat krisis atau badai tiroid.

Related Articles